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八十五、“福尔mo斯”断案
八十五、“福尔mo斯”断案
寒假毕竟短暂,没几天就要开学了。(小说手打小说)林征宇还想提前返校,准备开始找工作了。
芳华问哥哥到底是怎么打算的,他说想试试看能不能进ti委、或者找个公司干也行,ti育教师是不想当的了。看来是实习时,当孩子王当怕了。
等他们回到成都,林征宇很快去找了许锦林叔叔。许叔叔jiao游很广,而且他的公司发展势tou也很好,他满口答应着,说先帮老大活动活动ti委的事,不行的话就进他公司给他帮忙。看来,芳华大哥的工作基本没什么问题了。
开学几周后,和标准化病人的练习阶段就结束了。进行了一次问诊和查ti的全程考试,六个班的成绩都很不错,标准化病人“老师”们认为这些学生已经学会了基本诊断技术。
接着,就lun到朱老总来训练大家的诊断思维了,用医学术语来说就是“诊断和鉴别诊断”当医生接chu2一个病人后,经过问诊、查ti以及一些辅助检查,就得到了很多关于这个病人的信息。医生要分析这些信息,而判断chu该病人究竟得了什么病,就是诊断;同时还要排除一些其它疾病的可能,就是鉴别诊断。
每次训练课。朱老总都是给大家一个病例,让大家讨论chu结果,然后她评点。
芳华觉得她给的这些病例都太典型了,让人一yan就能判断chu来,没有挑战xing。当然她也知dao朱老总这样zuo,只是为了训练大家养成正确的思维方式,不是真的要考这些学生诊断的水平。毕竟他们这才刚刚开始学习《内科》《外科》的临床课程,大bu分疾病都不熟悉呢。
终于,朱老总开始分pei大家到病房见习了,an小组进入不同的内科病房,然后和真正的病人进行jiaoliu,zuo诊断的练习。
内科虽然是分了呼xi、消化、心血guan、肾脏、内分mi等科室,但每个科室里都有病因不明确、待查的病人。这些人就是朱老总让大家去见习的对象。
芳华和嘉辉小组分pei到了风shi科,当她们拿到指定病人的病历夹时,就吓了一tiao,很厚啊。
打开一看,嗬!住院都35天了,诊断还是:发热待查。
这真是太少见了。像川医这样的大医院,的确是经常收治些稀奇古怪、诊断不明的怪病。但以这里汇集的,可以说是西南片区最好的检查设备、最高水平的专家教授,大bu分病都应该不超过2周就能诊断chu来啊!发热,作为临床最常见的症状,一般也不是很难诊断啊!
带着疑问,芳华她们cucu浏览了一下病历记录。
该病人,男xing,32岁,不明原因发烧4个月。ti温可达39~40℃,反复发作,伴有食yu下降,消瘦。多方检查不能确诊,来到川医后的检查也只是发现病人有贫血、血白细胞增多、血沉加快,但都不太严重。
就这么一看,还真是让人摸不着tou脑,很不合乎逻辑啊!这个病人检查的结果,完全不ju特异xing。
芳华不由对这个病例产生nong1厚的兴趣,她跟着小组其他成员进入病人所在的病房。
一进房间,大家都不由微微皱起鼻子。房间里有gu怪怪的臭味。但是受过mei方标准化诊断训练的学生们,都没有liulouchu嫌恶的表情。
不过,陪床的家属大概也看chu来,忙说:“哎呀,外面的公共厕所堵了,这几天到chu1都是一gu怪味!”说着还赶jin去开窗hu透气。
芳华忙跟上帮忙,嘴里还说着:“大姐,打扰了。我们是医学院的见习医生,来这儿是想再问一问这位大哥的情况。您看方不方便?”
“没得事,没得事!尽guan问就是罗!”
倒是躺在床上的男病人,有气无力哼哼了几句:“天天都问来问去的。都一个月了还没查chu来是什么病!烦都烦死罗!”
芳华知dao像他这样的疑难杂症,一定是实习、住院、主治、主任等