临床上的很多病人都不愿意接受医学生的检查。特别是见习医生一上来一大堆，这个问完了那个来查，的确是很烦人的。在附属医院里，这拒绝现象目前还只是少数。

同学们再经过一段时间的诊断基本知识、技巧的学习，就可以和这些标准化病人见面了。郭老师希望大家一定要尊重这些为医学教育贡献的普通人，同时也要珍惜和他们学习的机会。因为学生和他们的每一分钟，学校都是了钱的。

他给大家介绍了过去上诊断课的情况，基本上就是老师讲大课，学生相互之间练习，教学录像也较少。很多学生是在临床实习后，才真正学会了医生的基本功——问诊和查。

而且也不用学生之间相互练习，每个学生都是在经过训练的“标准化病人”上，一对一地行问诊查的实践。

年级会议结束了，兴奋的同学们纷纷议论着离开了教室。对新鲜事的好奇，使得很多人都对今年的诊断学充满了兴趣。

是摒弃传统的诊断学教育模式，引标准化病人教学。情况，他请内科主任杨锦新给同学们介绍。

郭老师等她过来，就给各位老师介绍：“这就是林芳华，是我们年级最优秀的学生之一。”

标准化病人在学习训练期间就是时薪15元，和学生陪练时是30元时薪，而某些担负特殊检任务的标准化病人，时薪最可达50元。

等大家都懂了标准化病人是怎么回事，住院总朱丹医生又介绍，今年的诊断学教学除了采用标准化病人教学，也会在其他方面调整，如增加更多的教学录像、增加病房见习的时间等等措施。

杨主任又让大家看了一段国学生和标准化病人行诊断学教学全过程的录像。虽然听不懂很多医学术语，同学们仍然看得津津有味。

芳华看了一会儿后，也不由慨，发达国家就是注重法制、条令、规章制度啊，而且每一项都细化得很。一切都有法可依，有标准可查。这的确是中国应该学习的地方。

杨主任和朱丹老师也都微笑着夸奖着芳华。

这个工资标准，国专家还直说低了，但在当下的中国是相当的薪了。甚至在十几年后也不算低了。要不是方提供资金赞助，学校还真难以承担这笔不小的费用。

就这样通过和标准化病人的互动，让医学生们学会正确的问诊查方法。临床上真正的病人是不可能这样来陪练，也没有能力判断学生的好坏，也就难以让学生的诊断能力得到提。

芳华能说不好吗？当然不能！不过，这次教改也的确是一次很有魄力的尝试。

习惯上课前和学生相互鞠躬问好的芳华，又给每个老师都鞠躬敬礼打招呼。使得几位师长更是对这个礼貌的学生多了几分好。

但以后随着文明的步，人们越来越注重自己的**权等各项人权。而执业医师法实施后，

这标准化病人，不是真正的病人，而是经过训练的健康人。他们并不懂医学知识，只是将标准病案上的病人资料熟记于心。在和学生的练习中就起到陪练的作用，可以表演规定的症状征。可以说是一特殊的演员，但他们同时也是考官，在学生问诊查过程中，暗暗记下学生的失误，在练习结束后会对学生的表现行打分。

最后，郭眉老师在结束前，又调说：这次诊断学教学改革在本年级开始试，是在座各位同学的幸运。希望大家一定要珍惜机会。

然后，时院长笑呵呵地对芳华说：“看到了吧，这就是我去年和你说的改革措施！怎么样，给提提意见吧？”

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因为标准化病人，是以薪向社会招募的，还要求文化程度至少中以上。应该说素质是很的了。经过了国专家在暑假两个多月的训练，第一批标准化病人刚刚结业，领到了上岗证。

芳华知这是实话。

杨锦新也是位海归派，和时院长的教育主张很相似，都是极力主张教育要向国外先平看齐。不过杨主任就是典型的内科医生的派了，说话舒缓文雅，不疾不徐，思维缜密，很有条理。

所以，九零级学的运气还真是不错。

时院长打断她的话说：“嗯，我知，我早就见过了。来来来，你们几个也来见见。了不起啊，小小年纪就见义勇为，而。”

他又给大家说了国在诊断教学方面的特，那就是特别重视标准化的步骤，特别重视和病人的互动，连和病人的方式都有讲究。该先说什么，后说什么，话应该怎么说都有严格细致的规定。

芳华她们也正要起离去，却见郭眉老师招手叫她过去。她只好让大家先走，自己逆着人走向领导们那边。

这时候有方钱，培养了一批素质的标准化病人。估计合作几年后，方也就会撤资了，到时候还有多少标准化病人能留下呢？十几年后，国内也就只有少数医学院养得起这标准化病人，但数目也都不多，甚至不得不请无薪的志愿者。