到了三半，送走方岩后，潘宝山领着常委们坐了下來，

“理论上讲是沒有什么问題，但我个人觉得实际效果就不一定了。”廖望接话很快“引市场竞争固然能达到一定的利释放作用，但从市场角度來考虑，有竞争就难免有垄断，比如现在市第一人民医院，它的医疗资源实力雄厚，改制后仍旧可以为员工提供更为丰厚的薪金，有这么个优势，他们就会想尽办法到其他医院挖人才、挖资源，最后难免会形成一家独大的态势，实质上说也就是垄断，那时就会有一定的市场发言权，就有可能cāo控医疗费用的价格升降，其时，老百姓看病难、看病贵的状况也许会更糟糕。”

“改革之后，所谓的公立医院就是指街、乡镇一级的卫生服务中心，中心的工作人员质变为公务员份。”潘宝山接着就一步阐释“而所谓的大型私立医院，就是指市第一、第二人民医院，市中医院，市妇幼保健院，还有县区的人民医院、中医院、妇幼保站，所有上述单位，都将推行较为彻底地私有化改制。”

潘宝山说到这里，大家才算是明白怎么回事，纷纷琢磨了起來，

“好吧，我也真得休息一阵。”方岩松了松衣领“真的是老喽，力不够用了啊，得省着，回家还得抱孙哟。”

廖望的这番话让潘宝山暗暗小吃一惊，从中不难看他的反应很灵，好在这一他已经想到，有应对之词，

地拍了拍潘宝山的肩膀“今天就到这里吧，以后有时间再。”

“从目前的保险市场也许能看一些眉目，客可以zì yóu选择保险公司，而保险公司为了引客则不断推优惠项目。”潘宝山“当然，那是一个动态的过程，保险市场也还存在这样或那样的弊端，但总的來说，发展趋势还是比较明朗的，就是保费在不断下降。”

“完全放开最终会达到什么程度，或者说局面。”廖望问，

会议一开始，潘宝山就亮主张，说松的医药卫生制化改革必须大刀阔斧地行，从现在开始，应该把公立医院的功能末梢化，來说，就是让公立医院只看小病、普通病，主要是担负解决人民群众的基本医疗保障职能，大病、重病，则倾向于给一批市场化运作的大型私立医院，目的是通过引竞争机制，达到节能效、降费用、提质量的良好医疗市场局面，

“大型医院私有化，能一步充分发挥医疗资源效用，降低医疗成本，这项改革就如同国企改革，很多国企在质沒有改变之前，弊端凸显，而且再怎么整改也不见成效，可一旦改制成为私有之后，却焕发了新的活力，还有，市、区两级多家医院私有化之后必然市场化运作模式，为了保证一定的市场份额，在利追求上可能会压缩获利空间。”潘宝山“那样一來，就可以双向压缩患者的医疗费用，从而达到改制的最终目的，就是让人民群众得益。”

“廖市长说的全在关键上，这也是本医改的重、难之一。”潘宝山“所以，刚才我说了，将推行较为彻底地私有化改制，初期，可以采用份制方式，还保留一分国有资产质，也就是说，大型医院私有化不是完全放开，还要有一定的指导、约束，也许有人会说，这样的改革不三不四不彻底，有什么作用，这一我沒法确保能达到什么效应，但是有一我能比较确定，这只是医改的一个阶段，最后还是要完全放开。”

“嗯，潘书记讲的有理。”廖望听后不断地着，忽又皱着眉说：“不过有情况值得注意，医疗行业毕竟不同于其他行业，由于前期医疗制不健全、改革不彻底，导致了一些极不正常的现象，据我平日所了解的情况，医生的收极不平衡，同一家医院不同的科室，医生收差别甚至有几十倍之大，一旦改制，也许原本的收医生就会很失望，从而导致工作懈怠、不尽心，那最终倒霉的还不是患者。”

“潘书记，你的提法很新颖，但也让人不由地把汗，觉得有悬呐。”廖望很快就开始发言，他看上去谨慎而认真“最关键的是，大型医院私有化，意义在什么地方。”

此言一，所有的人都到意外，也不明白到底该怎么个改革法，最直接地说，公立医院怎么设置，又怎么能扶持起实力雄厚的一批大型私立医院，

离开后的潘宝山急着赶回办公室，他要好好准备下午的常务会，很多事情得尽量想得周全，

“好，方长那您好好休息。”潘宝山心神领会地笑笑，回门，

“方长那您休息，一个小时后我來喊您去机场。”