治疗的效果如此神奇,确实是让人欣的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只是一
常见的
糖,就使重症昏迷的清醒过来了。
这一个细节,让古枫的思路霍然大开,脑中划过一个名词“低血糖昏迷!”
患者在清醒过来后,转去了内分一科,据说不几日患者便好转
院了。只是这件事留给古枫以及他手下那班医生的
悟却很多,在诊病的时候,不要一味想当然,抓住每个蛛丝
迹,也许会在思维拐角
改善患者的病情,其预后将截然不同。每一步的
理都将直接或间接影响患者的病情,临床无小事,不断提
,无愧于医生这个神圣的职责,无愧于每一个医嘱和临床决策。
为医者的古枫,
觉成就的同时,也
到心惊。
三十分钟后,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写
来。
家属反映说这两天患者的都极差,并称在上午十
左右
下注
胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。
这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了,同时这也证实了古枫的判断!
理完了这个病号,古枫见再没什么事,这就回到了自己的办公室,没多一会儿,刘诗雅竟然也跟着走了
来…
便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果来了,指末血糖值为:o。6m摸1/1!
、呼
机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、
netbsp;古枫虽然前世今生两世为医,可是对于此
要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,
各个系统的衰竭情况也极为严重,也只好勉为应之!
这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。
既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十量的
糖八十毫升同,同时滴注百分之十
量的
糖维持。
古枫赶的止住了正要去执行呼
兴奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。
下了医嘱,刘诗雅去执行后,古枫准备离开,只是又看了一躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼
兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句家属“这几天他的饮
情况怎样?”
尽家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的古枫,却必须尽自己的职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑II型呼
衰竭导致肺
脑病可能,立即予以静滴呼
兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。
因为他在给患者下诊断的时候,先想到了呼衰竭所致肺
脑病,同时考虑患者存在糖
病,便习惯
思维将生理盐
和呼
兴奋剂静滴。试想想,如果不是多嘴再问了一句,从而
行血糖的检查的话,仅仅是o。6m摸1/1的血糖很快消失殆尽,即便积极救治,疗效亦会大打折扣,甚至会导致患者死亡,后果将不堪设想。
这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6。1m摸1/1的数值标准,而空腹糖
病患者应该是7。om摸1/1。